如何打开孤独症儿童心里的那扇门？

1988年，一部名为《雨人》的电影夺取了第61届奥斯卡电影金像奖。在片中，达斯汀·霍夫曼扮演的“雨人”是个生活在个人精神世界里的怪人。然而，他对数字有着非凡的记忆力，甚至能准确计算出6副扑克的底牌。这听起来有点匪夷所思，但却是事实。“雨人”所患的疾病在医学上被称为孤独症。

近年来，孤独症发病率在全球呈急剧上升趋势。我国内地儿童孤独症患病率也逐年上升。

儿童孤独症病因多种

著名发育行为儿科学专家、中山大学附属第三医院儿童发育行为中心主任邹小兵不无忧虑地说：“我国孤独症发病率上升速度惊人，已由原来的万分之三上升到千分之一。孤独症不再是罕见疾病，正成为严重影响儿童健康最常见的疾病。”

孤独症是一种什么病？它有什么表现？许多人对它并不了解。因此，当孩子最初有孤独症的行为举动时，一些家长并不知道这是什么病。往往在孩子被确诊时，病症已经到了中度和重度。

邹小兵指出，这些孤独症的儿童有着某些超乎寻常的能力。研究表明，患孤独症的孩子，智力异常，其中70%左右的孤独症儿童智力落后，但这些儿童可能在某些方面具有较强能力，20%智力在正常范围，约10%智力超常，多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆方面。

资料显示，儿童孤独症男女发病有明显差异，以男孩多见。而且目前调查发现城市儿童的患病率较高。孤独症的发生与家庭经济条件、父母的教育、经常看电视、独生子女或者营养过度等因素无关。而与脑部神经组织损伤、遗传疾病(结节性硬化、苯丙酮尿症等)、重金属污染、母孕期风疹感染、婴幼儿期疱疹感染、脑炎、脑水肿等因素有关。

孤独症儿六成父母是高知

一位母亲称，他们夫妇都是研究生，因为在单位身居要职，很少把精力放在孩子身上，一直交给保姆带。直到发现孩子有自闭倾向的时候，那位母亲才悔不当初：“自己读了这么多书，工作那么拼命，却对不起孩子啊！”

据广州医学院儿童心理素质培训中心高级培训导师陈焕新介绍，在该中心接受矫治培训的孩子中，有近六成的父母是学士以上的高学历或高收入人士，来自高知家庭的儿童患上自闭症的比例有逐年上升的趋势。陈焕新说，高知父母希望为孩子创造更好的生活和学习条件，一心扑在工作上，却忽略了对孩子的照顾，因而孩子出现自闭倾向或患上自闭症的比例高于普通家庭。

有的父母看到孩子不分“你”“我”“他”，还认为很有趣，而没有意识到那是一种不正常的现象。有的父母尽管已发现症状的端倪，但总认为作为高学历人士的子女不可能有问题，以致延误了最佳的矫治时机。

该中心负责人李幸民副教授表示，孩子幼年时期的心理发育情况对孩子一生都有着重要影响，拥抱、抚摸、亲吻、目光等交流对孩子健康的心理发育都非常重要。如果儿童在这一时期得不到父母的关爱，很可能会导致自闭症、情绪障碍等。同时，过于照顾和溺爱也会使孩子出现自闭倾向。

李幸民提醒说，父母应创造更多的机会和时间与孩子相处，每个星期至少要抽2小时来陪孩子。期间，父母要围绕孩子的兴趣爱好与孩子共同玩耍、一起游戏，与孩子进行朋友式的交流。此外，同伴间的交往也很重要，父母不要剥夺孩子玩的权利，应鼓励孩子多与同龄人一起玩耍，让他们在游戏中懂得与同伴一起分享快乐。

沙盘疗法走进孤独症儿童

“目前国内对自闭症的治疗水平或许要落后国外二三十年。”杭州启明星自闭症儿童康复中心的章卡老师说，“不过康复中心引进的沙盘疗法，是目前国际上比较先进的、取得了显著效果的治疗方法。”

沙盘疗法又称箱庭疗法或沙箱疗法。在学校和幼儿园，它被广泛应用于儿童的心理教育与心理治疗；在大学和成年人的心理诊所，它也深受欢迎。在国外2/3的沙盘疗法是运用在成年人身上。

沙盘是一种特殊的装着沙子、供人在上面进行建造活动的盒子，一般被放在低矮的桌子上。常用沙盘的大小为7 米长、5.5米宽、1.1米高。水罐的作用是装一些水，放在沙盘旁边随手可得的地方，以备需要将沙弄湿时用。而人或物的缩微模型则是一些能代表人、动物、植物或其他类似的小玩具模型。

在沙盘所营造的“安全、自由和保护空间”气氛里，患者将沙子、水和沙具运用在自己创造的环境中，治疗师则在一边记录患者的行为细节。一个个各种沙盘环境，反映了沙盘游戏者内心深处意识和无意识之间的沟通与对话，治疗师由此针对每个个体，制订相应的治疗方案。

即使不对结果进行分析，只是让孩子自主地进行做沙盘游戏，对治疗自闭症也是很有好处的。因为在做沙盘游戏的过程中，孩子的游戏是完全自主的，没有来自老师和家长的引导和干扰，不会对孩子产生二次创伤，也就是没什么副作用，所以孩子能够进行一种内心世界的整合。（记者 李颖）

http://www.gov.cn/fwxx/kp/2009-04/13/content_1283811.htm

如何让孤独症儿童走出孤独？

6岁的男孩明明语言发育迟缓，至今仍不会张口说话，他从不与爸爸妈妈交流，只专注于自己的世界，对遥控器、钟表等东西尤其感兴趣，喜欢看广告，乐意在地上转圈儿；他在某些方面记忆力特别好，但理解能力甚为低下，常常词不达意。

“目前，哈尔滨市儿童孤独症发病率已呈明显上升趋势，像明明这样的患儿，每万人中大约就有18.8例。”哈医大公共卫生学院儿童发育行为研究中心主任、黑龙江省孤独症儿童康复协会会长武丽杰教授近日接受记者采访时表示，人们应该对孤独症有所认识与警觉，提高早期筛查、康复矫治和干预水平，尽早把这群孤独症儿童从封闭的世界中领出来。

孤独症被纳入精神残疾

据武丽杰介绍，孤独症也称自闭症，是一种起始于婴幼儿时期、以人际交往障碍、沟通交流异常、言语发育迟滞、兴趣和活动内容局限，以及刻板与重复的行为方式为基本特征的广泛而严重的儿童发育障碍性疾病。此病一般在3岁前就会表现出来，并会对患者造成终生影响。

武丽杰指出，目前孤独症的病因仍不明了，推测与遗传、感染、免疫等多种因素有关。其中一个不争的事实是：儿童孤独症现已超过脑瘫及唐氏综合症的患病率，由以往罕见的疾病发展为较为常见的发育障碍性疾病。由于其发病情况的特异性和严重性，孤独症儿童已经引起了全社会的普遍关注，中残联已于 2007年初将孤独症明确纳入精神残疾。

及早发现孩子异常现象

武丽杰提醒，孤独症儿童有几点表现十分明显，家长和老师应引起注意，及早发现这些孩子的异常现象。

社会交流障碍：孤独症儿童喜欢独自玩耍，不愿意或不懂得如何与小朋友一起玩，也不能参加合作性游戏。对父母的多数要求常常充耳不闻，但会愉快地执行某些他所感兴趣的指令，例如上街、丢垃圾、吃饼干等。他们目光对视差，通常不怕陌生人。有需要时常常拉着父母亲的手到某一地方，但很少主动寻求父母的关爱或安慰等。

语言障碍：这是大多数自闭症儿童就诊的主要原因，语言障碍可以表现为多种形式，多数患儿语言发育落后，通常在两至三岁时仍不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退；部分患儿具备语言能力，甚至语言过多，但是语言缺乏交流性质，表现为无意义、重复刻板的语言，或是自言自语，模仿言语和“鹦鹉语言”很常见，不能正确运用“你、我、他”等人称代词。

狭隘的兴趣和重复刻板行为：自闭症儿童可能对多数孩子喜爱的活动和东西不感兴趣，但对某些特别的物件或活动表现出超乎寻常的热情，并因此显现出这样、那样的重复刻板行为或刻板动作，例如转圈、嗅味、玩弄开关、来回奔走及排列玩具和积木、双手舞动等。他们还特别依恋某一种东西，如反复观看电视广告或天气预报、爱听某一首或几首特别的音乐，而对动画片通常不感兴趣。

其他：70%左右的自闭症儿童智力落后，20%智力在正常范围，约有10%智力超常。部分自闭症患儿可在某些方面显得能力较强，尤其是在机械记忆数字、路线、车牌、年代等。多动和注意力分散行为在大多数自闭症儿童中较明显，常常成为被家长和医生关注的主要问题，也因此经常被误诊为儿童多动症。此外，发脾气、攻击、自伤等行为在自闭症孩子中均较常见，这类行为可能与父母教育方式不正确有一定关系。

家长怎样帮助孤独症孩子

“对于孤独症患儿来说，5岁前治疗、训练是关键。早期干预能使约半数的孩子恢复正常。”武丽杰说，目前，临床多采用特殊教育和训练为主，药物为辅的办法。

日常生活中，家长对孤独症的孩子该做些什么呢？武丽杰建议：

对于孩子力所能及的事，家长不要事事包办，可给予思考、表达的时间，否则只会强化其不良行为；多向孩子表达感情，可用哭脸、笑脸等不同表情教孩子识别和观察，让他逐渐学习体会别人的情绪；患有孤独症的孩子，一般很难接受新事物、新环境的改变，在一定阶段，不妨采取实物奖励的做法；对于患儿不合理的要求，再哭闹也不要妥协，时间一长，他发现自己这种行为没有意义，会自行纠正；多带孩子进行滑板、秋千、平衡木等游戏，这对减少孤独症儿童的多动行为、增加语言和交流等，有较好效果。（记者 李丽云）

http://www.gov.cn/fwxx/kp/2010-04/09/content_1576757.htm